-投保须知-

【保险公司】
本保障计划由美亚财产保险有限公司承保，美亚财产保险有限公司目前在上海、北京、广东省（含深圳市）、江苏省和浙江省设有分支机构。本产品的销售区域为全国。我公司暂未实现全流程线上服务，消费者所在地区我公司未设立分支机构的，可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题，但不影响保单保障权益。请投保人对此予以确认后再进行投保。美亚落地机构及联系方式

【产品介绍】

1.适用人群：30天-17周岁

2.适用条款：

美亚个人意外伤害保险（2019年第一版），(美亚财险)(备-普通意外保险)【2019】(主) 004号）

美亚附加个人意外医药补偿医疗保险（2019年第三版），(美亚财险)(备-医疗保险)【2020】(附) 050号

美亚附加不承保特定地区医院条款，(美亚财险)(备-普通意外保险)【2020】(附) 061号）

美亚附加特定国家或地区责任免除条款，(美亚财险)(备-普通意外保险)【2019】(附) 013号）

美亚附加医院扩展条款（2020年第一版）

3.限购份数：1份

4.保障期间：1年

5.生效日期：本保险自投保支付成功后最早第三日零时起生效

6.销售区域：全国

【重要告知】

1.本保障计划可承保年龄为出生满30天至17周岁，投保人和被保人支持身份证、护照投保；投保人/被保人可为外籍人士。本保险仅承保在中国大陆境内（不含香港、澳门、台湾）常住的被保险人，中国大陆境内常住是指一年内在中国大陆境内的居住时间累计达到或超过183天。

2. 本保障计划的生效日为投保支付成功后最早第三日零时起生效，具体以保险单所载的生效日期为准。

3.本保障计划每位被保人限投一份，多投无效。

4.本保障计划一所指医院在中国大陆境内为经国家卫生部门评审确定的二级（含）以上公立医院（含特需门诊）；

本保障计划二和计划三所指医院在中国大陆境内为经国家卫生部门评审确定的二级（含）以上公立医院（含特需门诊）及我们同意或认可的其他医疗机构。

本保障计划的除外地区医院见保险条款。

5.我们同意或认可的其他医疗机构是指符合下列所有条件的依法设立的私立医院和诊所：

（1） 拥有合法经营执照且具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备；

（2） 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；

（3） 有合法执业的医生和护士驻院提供医疗和护理服务；

（4） 非主要作为精神病院、养老机构、康复医院、天然治疗所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

6.本保障计划项下的身故保险金受益人为被保险人的继承人。

7.本保障计划无犹豫期，生效后退保将产生扣费。本保障计划生效前投保人要求解除的，保险公司将无息退还投保人已缴付的全额保险费；本保障计划有效期内投保人要求解除的，本保障计划在保险公司收到退保申请之日二十四时终止，对于效力终止时投保人已缴付的当期保险费的未到期部分，保险公司将按照保险合同约定的退费比例计算应退还金额。

8.本保障计划不承保于以下国家发生的保险事故：古巴、伊朗、叙利亚、苏丹、朝鲜、克里米亚地区。

9.本保障计划不承保任何国家或国际组织认定的恐怖分子或恐怖组织成员，或非法从事毒品、核武器、生物或化学武器交易人员。

10.若保险公司在本保障计划项下提供任何保险保障、利益或支付任何保险赔偿金会导致保险公司违反联合国决议项下的任何制裁、禁止性或限制性规定，或者违反中华人民共和国或美国颁布的任何经济贸易制裁、法律法规时，则保险公司在本保险项下不提供前述保险保障、利益，亦不支付前述保险赔偿金。

11.若投保人或被保险人自愿投保由保险公司承保的多种综合保险（不包括团体保险），且在不同保障产品中有相同保险利益的，则保险公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿，并退还其它保险项下已收取的相应保险利益的保险费（仅限于“意外身故及伤残保障”）。

12. 任何年龄在18周岁以下的被保险人，如果其以死亡为给付保险金条件的保险金额（包括本保险以及已在本保险公司及其他保险公司所参保的其他保险）超出中国银保监会所规定的限额（即不满10周岁的，为人民币20万元；已满10周岁但未满18周岁的，为人民币50万元）须在投保之前致电4008208858特别告知。如未告知，则视为该被保险人以死亡为给付保险金条件的保险金额未超出中国银保监会所规定的限额，本保险对该被保险人承保的身故保险金额为中国银保监会所规定的限额扣除其已在本公司及其他保险公司所参保的其他保险的死亡保险金额后的差额。前述保险金额不包括航空意外死亡保险金额和重大自然灾害意外死亡保险金额。

13. 本保障计划一适用的条款为：

《美亚附加不承保特定地区医院条款》、《美亚附加特定国家或地区责任免除条款》、《美亚个人意外伤害保险》、《美亚附加个人意外医药补偿医疗保险》

本保障计划二和计划三适用的条款为：

《美亚附加不承保特定地区医院条款》、《美亚附加特定国家或地区责任免除条款》、《美亚附加医院扩展条款》、《美亚个人意外伤害保险》、《美亚附加个人意外医药补偿医疗保险》

14.投保前请您仔细阅读：《投保人/被保险人声明与授权》、《重要告知》。

15. 15-1发票：只提供增值税普通发票，可以开单位抬头，推行电子发票，与纸质发票二者择一，如下载电子发票，保险公司不予寄送纸质发票，电子发票的申请流程详情见附件并自行操作：美亚保险电子发票的操作指引

 ①电子发票申请流程如下：

输入以下URL链接：https://mall.aig.com.cn/efapiao/personal/home#

进入电子发票打印页面后，录入保单号码，被保险人姓名，验证码（部分保单需要填写代理人编号，所属分公司，该信息可在保单左下角获取），点击“提交”

在确认发票类型，如发票选择“企业发票”，需填入纳税人识别号及发票抬头后点击“提交”

点击下载或选择邮箱发送。

电子发票在线申请有效期六个月，超过六个月，只能申请纸质发票

②支持合开发票，只能申请开具纸质版发票，如需合开纸质发票请线上申请操作如下：

PC操作指引：登录后点击会员中心---服务中心---创建开票申请中进行申请。   

APP操作指引：我的---发票售后---发票---我要申请----选择需要开票的订单。

15-2 退保：退保可以由客户通过小程序申请，请见上述说明书的最后一页美亚客户服务小程序介绍 ；如需走线下流程，客户也可以打印《合同变更申请书》（如附件个人意外伤害保险合同变更申请书），填写完整，勾选退保项，签字、签署日期，扫描或拍照给700度客服邮箱。

16.责任免除：

美亚个人意外伤害保险责任免除

任何在下列期间发生的或由下列原因造成的被保险人的身故或伤残，或出现下列任一情形时，我们不负任何赔偿责任：

（1） 战争或战争行为（无论宣战与否）、军事行动、内战、侵略、革命、政变、叛乱、谋 反或任何类似事件。

（2） 暴动、暴乱或罢工，或任何形式的恐怖活动。

（3） 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤或辐射。

（4） 您或被保险人的故意行为；或无论被保险人当时神志是否清醒，被保险人自致伤害或自杀。

（5） 因被保险人故意行为（见义勇为行为除外）而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

（6） 您或被保险人从事违法犯罪的活动，或因拘捕而导致的伤害，以及因遭受司法当局拘禁、被判入狱或在逃期间。

（7） 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物、药品或麻醉品的影响而导致的意外，除非该药物、药品或麻醉品经医生处方开具，并按医嘱对症使用。 

（8） 被保险人因精神错乱或失常而导致的意外。

（9） 被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾车或驾驶无有效行驶证的机动车。

（10） 被保险人罹患任何性传播疾病、艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间（上述定义，应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体，则认定已受该病毒感染）。

（11） 任何空中活动，除非被保险人以付费乘客身份置身于合法运营的商业航班期间。 

（12） 先天性畸形或缺陷。

（13） 受保前已存在的受伤及其并发症。

（14） 被保险人参与任何高风险活动或置身于不必要的危险状况。

（15） 被保险人参与任何职业或半职业的体育运动，或任何设有奖金或报酬的体育运动。

（16） 被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车。

（17） 被保险人受雇于商业船只，或于海军、空军、陆军服军役。

（18） 被保险人参与军警培训、执行军警任务或以执法者身份执行任务期间。

（19） 被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、五米以上高处作业的职业活动期间。

（20） 妊娠、流产、分娩及由此引起的伤害；美容手术、外科整形手术或任何医疗行为导致的伤害。

（21） 细菌或病毒感染，但因意外事故致有伤口而发生感染者除外。

（22） 我们在本合同项下提供任何保险保障、利益或支付任何保险赔偿金会导致我们违反联合国决议项下的任何制裁、禁止性或限制性规定，或者违反中华人民共和国或美国颁布的任何经济贸易制裁、法律法规。

 
美亚附加个人意外医药补偿医疗保险责任免除

主合同中责任免除条款均适用于本附加合同，若主合同中责任免除条款与本条款有相抵触之处，则应以本条款为准。

任何在下列期间发生的或由下列原因导致的医药费用，或出现下列任一情形时，我们不负

赔偿责任：

（1） 任何原因进行的牙齿保养、牙齿修复、牙齿整形或牙齿植种；非因意外事故进行的任何牙科检查、治疗或手术，以及任何进食活动（包括咀嚼或啃咬）引发的牙科治疗；对非自然牙进行的任何治疗。

（2） 屈光不正；任何非因意外事故进行的眼科检查、视力矫正，以及因矫正视力而作的眼科验光检查。

（3） 一般的身体检查（不包括因意外事故进行的牙科和眼科检查）、疗养、特别护理或静养、康复性治疗或心理治疗。

（4） 脊椎病。

（5） 中草药、中药材或任何传统中医治疗，传统中医治疗包括但不限于推拿、按摩、指压治疗、足科治疗、营养师治疗、理疗、针法、灸法、针灸、顺势治疗、整骨治疗。

（6） 任何在中医科、理疗科、康复科进行的治疗。

（7） 任何妊娠、流产、分娩、不孕不育症、避孕或绝育手术。

（8） 任何过敏反应、药物过敏或其他医疗导致的伤害。

（9） 未取得医生的证明。


美亚附加不承保特定地区医院条款

本合同所称的医院不包括位于北京市平谷区、房山区、怀柔区、密云县、山东省威海市、金乡县、河北省承德市兴隆县、四川省宜宾市、吉林省四平市及山东省滨州市的任何医院。


 美亚附加特定国家或地区责任免除条款

本保险不承保于古巴、伊朗、叙利亚、苏丹、朝鲜、克里米亚地区发生的保险事故。

17、特别提示：如生效后退保，将会有一定损失！


【常见问题】宝贝无忧常见问题

Q：“宝贝无忧”意外医疗费用是年度赔偿限额还是每次事故赔偿限额？ 

A：意外医疗费用是每次事故赔偿限额。 

Q“宝贝无忧”是否有免赔额？是否只报销社保范围内用药？

A：0 免赔，保险责任范围内的医药费用 100%报销，没有社保用药限制。

Q: 哪个计划可以去三甲医院国际部就诊？ 

A: 三个计划都可以。 

Q：哪个计划可以去和睦家医院？ 

A：和睦家属于私立医院，计划二和计划三可以。

Q：“宝贝无忧”是否承保食物中毒？

A：宝贝无忧承保食物中毒，但“食物中毒”的保险事故应符合本保险所约定的意外事故定义。申请食物中 毒相关理赔时，索赔申请人须提供本保险约定医院所出具的诊断证明，且诊断证明中应明确记载“食物中 毒“。

Q：如果因意外事故造成牙齿损坏，哪个计划可以前往齿科诊所治疗（不含住院服务的齿科诊所）？是否 可以前往不含住院服务的私立齿科诊所治疗？ 

A：属于保险责任范围内的齿科治疗，三个计划可以前往齿科诊所或专科门诊就诊（需符合三个计划对医院 等级的要求）。若需前往私立齿科诊所，只有计划二和计划三可以。

Q:“意外医药费补偿”包括哪些内容？ 

A：包括：医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、药费、X 光检查、护理、医疗用品等在医院内支 出的费用，具体费用项目在本附加保障项下给付金额应以保险单所载本附加保障项下该费用项目相应的赔 偿限额为限。 

Q：“宝贝无忧”是否承保境外？ 

A：是的，但除外制裁国家，包括古巴、伊朗、叙利亚、苏丹、朝鲜、克里米亚地区，具体以适用的相关制 裁责任免除条款规定为准，非制裁国家或地区都可以保到。

Q：在中国大陆地区，有哪些城市和地区的医院是不保的？

A：保险合同所称的医院不包括：位于北京市平谷区、房山区、怀柔区、密云县、山东省威海市、金乡县、 河北省承德市兴隆县、四川省宜宾市、吉林省四平市及山东省滨州市的任何医院。 

Q：对于中国大陆境内的医院等级要求，如何简单理解：

A：计划一：可以去二级及以上公立医院（含特需）。计划二和计划三：可以去二级及以上公立医院（含特 需）+私立医院和诊所（包括昂贵医院）。

Q：孩子参加专门为中小学生组织的足球友谊赛（非专业性质）或者学校运动会，如果出现意外事故，是 否可以赔偿？ 

A：产品除外被保险人参与任何职业或半职业的体育运动，或任何设有奖金或报酬的体育运动。如不属于上 述范畴的业余体育活动则可以承保。

Q：如果经医生医嘱，在医院外购买的支具，但开具的不是医院出具的医疗费发票，是否可以赔？ 

A：不可以，只有在医疗机构内产生的医疗费用，才可以申请理赔。 

Q：挂号费是否可以申请理赔？ 

A：属于保险责任范围内的事故，以及前往符合医院定义的医院，可以。

Q：对被保险人国籍有要求吗？对在中国居住时间是否有要求？ 

A：对被保险人国籍没有要求，但被保险人须在中国大陆境内(（不含香港、澳门、台湾）)常住，中国大陆 境内常住是指一年内在中国大陆境内的居住时间累计达到或超过 183 天，包括被保险人于投保前一年已在 中国大陆境内居住满 183 天的情形或于保单到期前将在中国大陆境内居住满 183 天的情形。 

Q：投保须知中的制裁限制免责怎么理解？ 

A：本公司会对投保人和被保险人做相关筛查，如涉及任何违反相关制裁法律法规的情形，则保险公司不承 担相关保险责任。


Q：若被猫狗抓伤咬伤需要接种狂犬疫苗是否可以就近处理？

A： 对于被动物抓伤咬伤的突发事件，会按就近原则，酌情接受医生指引的狂犬疫苗接种机构。


【温馨提示】

1、生效日期：本保险自投保支付成功后最早第三日零时起生效；

2、本产品采用电子保单形式承保，法律效力等同于纸质保单；

3、美亚财产保险全国统一客服专线 400-820-8858（9：00-17：30）（周六、周日、节假日除外）；

4、投保本保险前，请投保人认真阅读产品页面展示内容、合同解除、 美亚个人意外伤害保险（2019年第一版）、 美亚附加个人意外医药补偿医疗保险（2019年第三版）、美亚附加不承保特定地区医院条款、美亚附加特定国家或地区责任免除条款、美亚附加医院扩展条款（2020年第一版）、美亚“宝贝无忧”儿童意外险-责任免除汇总、经纪服务委托协议书等重要内容。